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다발성 경화증 환자의 약물치료 최신 동향

다발성경화증(Multiple Sclerosis, MS)은 중추신경계에서 면역 매개성 염증과 탈수초화가 반복적으로 발생하며, 재발과 점진적 신경손상을 동반하는 만성 질환이다. 질환의 초기부터 적절한 약물치료를 시행하는 것은 장기적 신경학적 예후를 보호하고, 환자의 기능적 독립성과 삶의 질을 유지하는 핵심 전략으로 평가된다. 최근에는 전통적 재발 억제 중심 치료에서 벗어나, 진행형 MS 및 신경보호·재생 치료까지 포괄하는 약물 개발이 활발히 진행되고 있으며, 2024–2025년의 임상 연구를 통해 점진적 근거가 축적되고 있다.1. BTK 억제제와 진행성 MS최근 다발성경화증 치료에서 주목받는 약물군은 BTK(Bruton's Tyrosine Kinase) 억제제이다. BTK 억제제는 B세포뿐만 아니라 중추신경..

다발성 경화증과 환경적 요인의 영향

다발성경화증(Multiple Sclerosis, MS)은 면역계가 신경의 수초를 공격하면서 발생하는 대표적인 자가면역 질환이다. 발병에는 유전적 요인뿐 아니라 다양한 환경적 요인이 복합적으로 작용하며, 최근 연구는 생활습관과 주변 환경이 질환의 위험도를 크게 좌우할 수 있음을 보여주고 있다. 따라서 환경적 요인을 탐구하는 일은 질환의 기전을 이해하는 동시에 예방 전략을 마련하는 데 필수적이다.1. 비타민 D와 햇빛 노출의 역할비타민 D 부족은 다발성경화증 발생 위험과 밀접하게 연결되어 있다. 햇볕에 의해 피부에서 합성되는 비타민 D는 면역 반응 조절에 중요한 기능을 담당한다. 일조량이 적은 고위도 지역에서는 비타민 D 결핍이 흔하고, 이 지역에서 발병률이 상대적으로 높게 나타난다. 비타민 D가 부족하면 ..

다발성 경화증의 유전적 요인

다발성경화증(Multiple Sclerosis, MS)은 중추신경계의 수초가 손상되면서 발생하는 만성 자가면역 질환이다. 질환의 발병에는 여러 요인이 복합적으로 작용하는데, 그중 유전적 소인은 중요한 부분을 차지한다. 최근 다양한 연구가 진행되면서 특정 유전자 변이가 다발성경화증 발생 위험을 높일 수 있다는 사실이 점차 명확해지고 있다. 1. HLA 유전자와 발병 연관성유전적 위험 요인 가운데 가장 널리 알려진 것은 사람백혈구항원(HLA) 유전자군이다. 특히 HLA-DRB1*15:01 대립유전자는 발병률 증가와 밀접하게 관련되어 있다는 것이 여러 연구에서 반복적으로 입증되었다. 이 유전자는 항원 인식 과정에 관여하는데, 특정 변이가 존재하면 면역 반응이 비정상적으로 활성화되어 신경세포를 공격할 가능성이..

다발성 경화증과 자가면역질환의 연관성

다발성경화증(Multiple Sclerosis, MS)은 중추신경계의 신경 섬유를 둘러싼 수초가 면역계의 공격으로 손상되는 질환이다. 이 과정에서 나타나는 염증 반응은 신경 신호 전달을 방해하며, 다양한 신경학적 증상을 일으킨다. 이러한 발병 기전은 자가면역질환의 특징과 밀접하게 관련되어 있다. 실제로 다발성경화증은 대표적인 자가면역질환으로 분류되며, 다른 자가면역질환과의 공통점과 상호 연관성이 연구를 통해 지속적으로 밝혀지고 있다.1. 면역학적 기전과 자가면역 반응다발성경화증은 자가면역질환의 핵심 특징인 면역계의 오작동으로 설명된다. 정상적으로는 외부 병원체를 공격해야 하는 T세포와 B세포가 잘못 활성화되어 중추신경계의 수초 단백질을 항원으로 인식하고 공격한다. 이로 인해 염증 반응이 발생하고, 신경 ..

다발성 경화증의 유형

다발성경화증(MS)은 중추신경계의 탈수초로 인해 발생하는 만성 질환으로, 환자마다 증상의 양상과 진행 속도가 크게 다르다. 이러한 차이는 단순한 개인차가 아니라 질환이 나타나는 임상적 유형과 밀접한 관련이 있다. 유형을 구분하는 것은 치료 전략을 세우고 예후를 예측하는 데 매우 중요한 요소이며, 환자 개개인에게 맞춤형 관리 계획을 제시할 수 있는 근거가 된다.1. 재발-완화형 다발성경화증(RRMS)가장 흔한 유형은 재발-완화형 다발성경화증(Relapsing-Remitting MS, RRMS) 이다. 전체 환자의 약 80~85%가 처음에는 이 형태로 발병한다. RRMS는 일정 기간 증상이 갑작스럽게 악화되는 ‘재발기’와 이후 증상이 부분적으로 또는 완전히 회복되는 ‘완화기’가 반복되는 특징을 가진다. 이러..

다발성 경화증의 진단 과정

조기 진단의 필요성다발성경화증(MS)은 중추신경계의 탈수초 현상으로 인해 다양한 신경학적 증상을 유발하는 만성 질환이다. 초기에는 증상이 일시적으로 호전되거나 다른 질환과 유사하게 나타날 수 있어 오진의 위험이 높다. 따라서 정확하고 빠른 진단은 환자의 치료 전략 수립과 예후 개선에 중요한 역할을 한다. 진단 과정은 단일 검사에 의존하지 않고 여러 평가를 종합하는 다단계적 접근을 필요로 한다. 1. 임상 증상과 병력 청취다발성경화증의 진단은 환자의 임상 증상과 병력 확인에서 출발한다. 시각 장애, 운동 저하, 감각 이상, 만성 피로, 균형 문제 등 다양한 증상은 중요한 단서가 된다. 특히 이 질환은 시간과 공간적으로 분산된 병변이라는 특징을 가지므로, 증상이 여러 시기에 걸쳐 다른 부위에서 반복적으로 나..

다발성경화증은 면역학적 이상으로 인한 수초 파괴와 이에 따른 신경전도 장애를 특징으로 하며, 시각, 운동, 감각, 인지 기능 등 다양한 영역에서 광범위한 증상을 유발한다. 이러한 증상은 환자마다 상이하고 주기적으로 재발 및 완화를 반복하기 때문에, 단순한 임상 소견만으로는 확정적 진단이 어렵다. 따라서 영상학적 검사가 임상적 의심을 확증하는 핵심적인 도구로 필요하며, 특히 MRI는 뇌와 척수의 병변을 직접적으로 시각화할 수 있어 다발성경화증 연구와 진료에 있어 중심적 위치를 차지한다.1. 병태생리와 임상적 양상다발성경화증은 T세포와 B세포의 비정상적 활성화에 의해 자가면역 반응이 촉발되고, 이로 인해 중추신경계 백질의 수초가 손상된다. 염증 반응과 탈수초 과정은 신경 신호의 전달 속도를 저하시켜 다양한 ..

다발성경화증(Multiple Sclerosis, MS)은 중추신경계의 수초가 파괴되고 신경 축삭에 손상이 발생하는 진행성 질환으로, 증상의 양상이 매우 다양하고 예측하기 어렵다. 환자마다 나타나는 증상의 조합이나 강도가 다르며, 증상이 나타났다 사라지거나 재발하는 특징을 보인다. 이러한 불규칙성과 복합성 때문에 진단이 늦어지는 경우가 많고, 환자들의 삶의 질에 심각한 영향을 미친다. 본문에서는 다발성경화증에서 가장 흔히 나타나는 운동 장애, 감각 이상, 시각적 증상, 인지 및 정서적 변화를 중심으로 주요 증상을 정리하고자 한다.1. 운동 기능 장애와 보행 이상다발성경화증 환자에게서 가장 두드러지는 증상 중 하나는 운동 기능 장애이다. 이는 주로 하반신 근력 저하와 경직, 균형 감각 상실로 나타난다. 뇌와..

다발성경화증(Multiple Sclerosis, MS)은 전 세계적으로 수백만 명이 고통받고 있는 대표적인 중추신경계 자가면역질환이다. 주로 20~40대의 젊은 층에서 발병하며, 일상생활에 심각한 제약을 가져오는 경우가 많다. 신경을 보호하는 수초가 손상되면서 뇌와 척수에서 신호 전달이 원활하지 않게 되고, 이로 인해 운동 장애, 감각 이상, 시력 저하, 피로, 인지 기능 저하 등 다양한 증상이 나타난다. 하지만 현재까지도 발병 원인과 구체적인 기전은 완전히 규명되지 않았으며, 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 이해되고 있다. 본문에서는 면역학적 이상, 유전적 요인, 환경적 요인, 그리고 신경 손상 기전에 대해 체계적으로 살펴봄으로써 다발성경화증 발병 메커니즘을 종합적으로 고찰하고자 한다.1. 면역..